HPV - Papiloma Vírus

O HPV (papilomavírus humano), nome genérico de um grupo de vírus que engloba mais de cem tipos diferentes, pode provocar a formação de verrugas na pele, e nas regiões oral (lábios, boca, cordas vocais, etc.), anal, genital e da uretra.

As lesões genitais podem ser de alto risco, porque são precursoras de tumores malignos, especialmente do câncer do colo do útero e do pênis, e de baixo risco (não relacionadas ao aparecimento de câncer).

A transmissão se dá predominantemente por via sexual, mas existe a possibilidade de transmissão vertical (mãe/feto), de auto-inoculação e de inoculação através de objetos que alberguem o HPV.

As características anatômicas dos órgãos sexuais masculinos permitem que as lesões sejam mais facilmente reconhecíveis. Nas mulheres, porém, elas podem espalhar-se por todo o trato genital e alcançar o colo do útero, uma vez que, na maior parte dos casos, só são diagnosticáveis por exames especializados, como o de Papanicolaou (teste de rotina para controle ginecológico), a colposcopia e outros mais sofisticados como hibridização in situ, PCR (reação da cadeia de polimerase) e captura híbrida.SintomasA infecção causada pelo HPV pode ser assintomática ou provocar o aparecimento de verrugas com aspecto parecido ao de uma pequena couve-flor na pele e nas mucosas. Se a alteração nos genitais for discreta, será percebida apenas através de exames específicos. Se forem mais graves, as células infectadas pelo vírus podem perder os controles naturais sobre o processo de multiplicação, invadir os tecidos vizinhos e formar um tumor maligno como o câncer do colo do útero e do pênis.

O vírus pode ser eliminado espontaneamente, sem que a pessoa sequer saiba que estava infectada. Uma vez feito o diagnóstico, porém, o tratamento pode ser clínico (com medicamentos) ou cirúrgico: cauterização química, eletrocauterização, crioterapia, laser ou cirurgia convencional em casos de câncer instalado.

Dicas:

Lembre-se que o uso do preservativo é medida indispensável de saúde e higiene não só contra a infecção pelo HPV, mas como prevenção para todas as outras doenças sexualmente transmissíveis;

Saiba que o HPV pode ser transmitido na prática de sexo oral;

Vida sexual mais livre e multiplicidade de parceiros implicam eventuais riscos que exigem maiores cuidados preventivos;

Informe seu parceiro/a se o resultado de seu exame para HPV for positivo. Ambos precisam de tratamento;

Parto normal não é indicado para gestantes portadoras do HPV com lesões genitais em atividade;

Consulte regularmente o ginecologista e faça os exames prescritos a partir do início da vida sexual. Não se descuide. Diagnóstico e tratamento precoce sempre contam pontos a favor do paciente

Papanicolau

É o exame que previne o câncer de colo uterino, alterações nas células do colo do útero. O colo do útero é a parte mais baixa do útero que o liga à vagina.

Outros nomes para o exame de Papanicolau são Citologia Oncótica ou Preventivo.

Deve ser realizado em todas as mulheres com vida sexualmente ativa, pelo menos uma vez ao ano.

Serve para verificar alterações nas células cervicais. Estas alterações que podem ser detectadas são chamadas de displasia cervical e podem se transformar em câncer se não forem descobertas e tratadas. Pode detectar infecções viróticas no colo do útero, como por exemplo verrugas genitais e herpes, e infecções vaginais tais como as causadas por fungos ou por trichonomas. Algumas vezes, o teste pode dar informações sobre seus hormônios, principalmente progesterona e estrogênio. As mulheres, principalmente as sexualmente ativas, deveriam se submeter a um exame preventivo no mínimo uma vez por ano. O médico recomendará a freqüência com que o exame será feito baseado nos seus fatores de risco para desenvolver câncer cervical.

Existe uma chance crescente de desenvolver este tipo de câncer se:

- Se ao fazer algum exame perceber alterações.

- Iniciou a vida sexual muito cedo.

- Teve ou tem muitos parceiros sexuais.

- Você ou seu parceiro têm tido infecções genitais.

- Teve câncer de vulva ou vagina.

- A parceira anterior do seu atual parceiro teve câncer cervical ou anomalias nas células cervicais.

- Seu parceiro teve câncer de pênis.

- É fumante.

- Sua mãe tomou o hormônio dietilstelbestrol (DES) enquanto grávida de você.

- Seu sistema imunológico for fraco, porque você já foi submetido a transplante, ou porque você toma drogas que enfraqueçam o sistema imunológico ou porque tem AIDS.

Após os 65 anos, seu médico poderá não mais pedir o exame de citologia caso os anteriores tiverem sido normais. No entanto, um exame físico anual continua sendo importante por outras razões de saúde, inclusive para tornar possível o descobrimento de um câncer de mama e de vulva, ainda em fase inicial.

Como deve ser o preparo para o exame?

Não use ducha ou cremes vaginais durante os dois dias anteriores ao exame, nem mantenha relação sexual dentro das 24 horas anteriores, pois isto pode causar resultados incorretos.

O que acontece durante o exame?

O exame demora poucos minutos e é feito como parte de um exame ginecológico de rotina. Quando estiver deitada , com os joelhos dobrados e as pernas afastadas, o seu médico introduzirá um espéculo na sua vagina. Este aparelho permite a abertura das paredes da vagina para que o médico possa ver o colo do útero. Então, ele utiliza um cotonete especial, uma escovinha ou uma palheta para, esfregando, remover algumas células do colo do útero, as quais serão mandadas a um laboratório para serem analisadas microscopicamente.

O que acontece após o exame?

Se as células se mostrarem normais, não será necessário nenhum tratamento. O exame citológico deverá mostrar se tem alguma infecção. Seu médico deverá tratar você desta infecção e sugerir que outro preventivo seja feito em alguns meses.Se as células não se apresentarem normais, poderão ser necessários mais exames. Discuta com o seu médico se deverá retornar para um exame posterior.

Quais os benefícios deste exame?

O Papanicolau pode detectar doenças pré-cancerígenas e, se estas doenças são descobertas a tempo, há uma grande chance de o desenvolvimento do câncer ser combatido através de um tratamento simples. Este exame também é utilizado para detectar alguns tipos de infecção no colo do útero e na vagina.

Para que servem os exames?

Tanto homens e mulheres devem realizar:

• Colesterol: mede o índice de gordura produzida pelos tecidos do corpo, principalmente o fígado

Colesterol HDL (lipoproteinas de alta densidade): colesterol bom, removem a gordura da corrente sangüínea

Colesterol LDL (lipoproteinas de baixa densidade): colesterol ruim, distribuem a gordura pela corrente sangüínea

Triglicerídeos: gorduras relacionadas ao LDL e produzidas pelo fígado a partir do consumo de carboidrato

• Hemograma: Avalia a qualidade do sangue

Hemácia: responsável pelo transporte de oxigênio para as células

Leucócitos: células envolvidas na defesa do organismo, são os glóbulos brancos

Hemoglobina: é uma parte da hemácia que fixa o oxigênio nas células

Plaquetas: substâncias relacionadas ao processo de coagulação do sangue

• Urina: revela infecções, doenças renais e diabetes

• Glicemia: dosagem da concentração de glicose no sangue, que , em altos níveis, acusam diabetes

• Pressão sangüínea arterial: medir a pressão é importante, fazer um controle dela é para fins diagnósticos de Hipertensão Arterial(HAS) é importante. A HAS pode causar derrame cerebral ou infarto do miocárdio.

• Teste ergométrico: avaliação da função cardíaca quando se é submetido a esforços físicos

• Ultra-som do abdômen: verifica se o paciente tem cálculos renais ou aneurisma abdominal. Serve também para avaliar as condições do fígado, da bexiga, do baço, da vesícula e da próstata

• Eletrocardiograma(ECG): registra graficamente os impulsos elétricos do músculo cardíaco. Serve para identificar diversas doenças cardíacas

• Anti-hiv: revela se o paciente é portador do vírus da Aids

Somente para os Homens:

• PSA: dosagem do antígeno prostático específico. O PSA é uma proteína, que em grande quantidade no organismo, favorece o surgimento de câncer de próstata.

Somente para as mulheres:

• Mamografia: exame das mamas que reduziu a morte por câncer de mama em 30%. Deve ser feito anualmente por mulheres acima de 40 anos

• Papanicolau: faz o diagnóstico de lesões quando ainda são pré-cancerosas no colo uterino e facilmente curáveis. Deve ser feito anualmente

• Densitometria óssea: verifica se a perda de massa óssea é normal para a idade. Após a menopausa realizar este exame anualmente e durante cinco anos.